通过口服来补充某种酶不现实
“酶有很多种，在人体不同部位发挥着不同作用。然而人体某一项生理功能需要某种酶，不一定补充该酶就能促进该功能，更不可能通过口服这种酶就想当然地以为能补充这种酶。”顾中一说。“我们的身体内时时刻刻都在进行着不计其数的生化反应，绝大多数都需要酶的参与。任意一种酶的缺乏，都会影响身体的正常运转，严重的就会表现出症状。确实有一些酶在细胞内负责‘燃烧’脂肪。左旋肉碱的忽悠是说帮助把脂肪分子运送到燃烧场所（即细胞内的线粒体），而‘清脂酵素’则宣称直接燃烧脂肪。”美国普渡大学农业与生物系食品工程专业博士云无心说，“不管这种清脂酵素是不是就是那个负责燃烧脂肪的酶，补充它都帮助不了燃烧脂肪。”
购物网站上经常碰到“酵素是一种氨基酸”这样的错误说法，云无心说，脂肪燃烧是一系列很复杂的反应，必须要作为大分子的“酶”来帮忙。单个的“氨基酸”是无能为力的。酶是少则几十，多则几百个氨基酸组成的蛋白质。这些氨基酸会互相连接，组成一串或者几串。不互相连接的氨基酸之间也会发生吸引或者排斥的作用，导致互相牵制，最后会形成特定的空间构型。这种“特定”的空间构型是酶能够行使功能的关键。
以燃烧脂肪的酶为例，只有在特定的构型之下，才能与脂肪分子结合，然后发生进一步的反应，最终把脂肪变成二氧化碳和水。这种空间构型相当不稳定。周围环境发生了变化，有些本来互相吸引的氨基酸之间的吸引力就可能下降，或者本来互相排斥的氨基酸也不再那么仇视对方。总之，它们之间的相互牵制就跟起初的状态不同，而最终的空间构型也就发生了变化。这种变化，就是通常说的“蛋白质变性”。变性之后，它们的催化能力就下降了。如果变性得比较厉害，就完全失去了活性。
酶接触消化液后就会失去活性
“能够导致酶变性的因素非常多，比如温度、酸度、盐浓度等等。而那些作为减肥或者美容产品的酵素，居然是口服的。即使是它们在天然构型下具有燃烧脂肪的作用，吃到肚子里也就完全是另一回事了。”云无心解释说，首先，人的胃里是酸性的，而燃烧脂肪的线粒体环境是接近中性的。也就是说，这些酵素首先要经过酸的考验。然后，它们进入胃肠，接受消化液的洗礼。消化液中的蛋白酶可以攻击任何蛋白质，把它们切成小片段。绝大多数的蛋白质或多或少都会被切开，直至成为碎片。切开的蛋白质自然无法保留空间构型，也就不再具有活性。
不过，也有一些天赋异禀的蛋白质，对于蛋白酶的攻击具有一定的抵抗力。经过了蛋白酶的连续打击，能有一小部分活着进入血液系统。所谓的“清脂酵素”，会不会就是天赋异禀的蛋白质呢？“要知道，任何一种这样的蛋白质被发现，都会引起生物化学界的巨大关注。而迄今为止，还没有听说有这样的发现。科学界没有发现，而商品推销中却出现了，也就只能以‘忽悠’来形容。”云无心说。退一步说，即使有清脂酵素经过枪林弹雨进入了血液，要想达到脂肪燃烧的场所发挥作用，还要经过细胞膜的防线。对于细胞膜来说，一个陌生的蛋白质分子，是会被当作“异物”而挡住的。
再退一步，即使清脂酵素能够突破细胞膜的防线，它也应该是随心所欲地到达身体的各个部位，而不是像人们期望的那样只去特定的部位。把该减的地方减了，不该减的地方也减了，岂不是得不偿失？
酵素真面目：酵素其实就是酶
“酵素并非什么新鲜事物。酵素其实就是酶。日语管酶叫酵素，台湾人从日本人那儿抄来这个词，大陆又从台湾那儿抄来这个词。酶是蛋白质，口服后在胃酸、消化液中的蛋白酶作用下会变性甚至分解，也就没有生物活性了。”营养师顾中一揭开“酵素”的神秘面纱。听起来，“酵素”是比“酶”更洋气的名字。
中国农业大学食品学院营养与食品安全系副教授范志红也表示，“酵素就是酶，酶就是蛋白质，蛋白质能排毒么？说酵素能排毒、清宿便是没有意义的。”
热点QA
“有效”也许是添加了药物成分
Q1.经常听人说“我认识的某某人，吃了之后确实有效了”，这是为什么呢？
云无心：对于那些从科学知识上分析不会有效、又没有可靠的实验数据来显示有效的东西，如果“有效”只是“安慰剂效应”，倒也没有什么大的损失。如果是靠加入药物成分来实现，那么问题就大了。
顾中一：如果酵素“清脂”、“排毒”真的很有效，那只能怀疑是非法添加了某些成分。排毒是个很笼统的概念，没法评价。市场上关于酵素的介绍，主要是排除体内毒素，促进新陈代谢，清除体内废物，维持肠道益生菌的作用，还有些写得神乎其神，说能促进细胞再生、净化血液、抗菌消炎、平衡免疫系统和抗癌的作用，这些本来就很难衡量具体效果的词汇，很难有准确的定义，甚至可以说绝大多数的蔬菜水果都有这些功能。
Q2.市场上有很多号称自己是“植物酶”，又说空腹时食用好，不容易被胃酸破坏。植物性就没毒性么？究竟有效没有？
顾中一：国际上能够起到减肥作用的只有两种制剂，一是西布曲明，二是奥利司他。此两种作用机理不同，西布曲明是作用中枢神经的减肥药，目前由于出现种种问题已经下架。
而奥利司他胶囊作为一种局部作用于胃肠的胰脂肪酶抑制剂，是目前唯一的非中枢神经作用减重药物。我看了淘宝上卖的最火的相关产品，似乎就是普通食物，只要是正规上市的食物那当然应是无害的，是否植物、是否天然、有机、有各种无法量化的效果等等都说明不了问题。
长期服用排毒食品对未育女性损伤大
Q1.排毒产品似乎市面上除了酵素外，还有许多，长期服用的话是否会对身体造成危害？
范志红：很多排毒减肥产品里面都有决明子、番泻叶等成分，这种产品对高血脂、脂肪肝的人有一定作用，但是长期服用会造成电解质紊乱、蛋白质缺乏，人的肠子失去自我律动能力，蠕动能力差，会造成消化不良。尤其是未生育的女性长期服用所谓的“排毒”产品的话，生育时很可能因为体质太弱、营养不良、贫血而使得胚胎失去活力。
Q2.对于便秘的人来说，正确的治疗方式是什么？
范志红：一旦发生便秘，应该反省自己这段时间的饮食中是否缺乏粗粮，睡眠是否充足，喝水是否充足，营养是否能供养肠道的大量微生物。
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关于肥胖对生育的影响大吗
常说身体是革命的本钱，也就是特别突出和强调了身体健康的重要性。身体健康首先是要保持一个好的身材，这样才能不给身体带来负担。因此，自然肥胖对于人体的健康是会多多少少产生一些负面影响的。由于肥胖引起各种各样的疾病已经不再是新鲜话题，那么，今天主要是让大家了解肥胖对生育的影响。
肥胖对生育有很大的影响，可以说肥胖是造成妇女不孕症的一个重要原因。据调查，在体质指数大于25公斤/米2的妇女中，由于不能排卵而造成的不育者比普通妇女多一倍。另外，妇女如果是腹部型肥胖，那么就更加重了不育的可能性。有人计算过，腰围/臀围的比值每增加0.1，受孕的机会就会减少30%。肥胖妇女不育的主要原因是由于肥胖影响到了与排卵、受孕有关的内分泌激素。前面谈到，肥胖者多存在胰岛素抵抗和高胰岛素血症，也就是肝脏、肌肉等组织对胰岛素的反应不敏感，所以胰腺就要制造过多的胰岛素来补偿，然而卵巢对胰岛素的反应要比肝脏和肌肉敏感得多，这样一来，高胰岛素血症在卵巢的作用就过分地强烈，可以刺激卵巢分泌过多的男性激素，从而影响排卵，导致不育。
有一种药叫做曲格列酮，它可以改善胰岛素抵抗，降低高胰岛素血症。肥胖妇女服用曲格列酮后，即使体重不变，也能恢复正常月经及生育功能，说明影响生育的主要是胰岛素抵抗和高胰岛素血症。另外，近来的研究提示，肥胖基因的表达产物瘦素也很可能与不育有关。科学家在老鼠身上破坏了肥胖基因后，使得瘦素无法产生，结果就会使老鼠发胖，同时也会造成老鼠不育。给这种老鼠人工加进去瘦素后，就可以恢复生育能力。对无排卵型不育的妇女的研究发现，她们体内的瘦素水平高于普通人，但对瘦素反应不好，可能存在着对瘦素的抵抗，这也提示人类的无排卵性不育和瘦素有关系。
肥胖对生育的影响主要是体现在肥胖可能引起女性不孕不育。由于过于肥胖者可能会出现排卵不畅或者是不能排卵的情况，导致受孕率比普通身材女性少将近一倍。同时，肥胖引起的内分泌激素异常等一些因素也会导致不孕。所以，为了顺利怀上孩子，大家还是要注意身材。
男性超重对生育能力的影响
据《今日早报》报道督促丈夫减肥有了新理由：太胖的男人，可能会导致妻子无法怀孕。
杭州市中医院中医妇科主任付萍，很早就注意到男人肥胖导致的不孕问题。昨天，她告诉记者，在她的门诊里，因不孕前来检查的夫妻中，差不多三成男性属肥胖。
他很幸运减肥两个月就传来喜讯
“前几天他还来我这里看过病，是因性功能障碍，自作主张在网上买了条壮阳内裤穿后，引发了前列腺炎。”杭州市红会医院生殖医学科孙中明副主任医师，对这位跟了他11年的老病人印象深刻。
事情得追溯到11年前，专职司机小施当时才25岁，因求子心切找到孙医生。
“167厘米的身高，居然有近200斤的体重，实在胖得吓人。”孙医生说，“我一看到他就知道，肥胖是他一切问题的起源。脱了裤子检查，阴茎都被脂肪淹没了，在这种情况下，还怎么生孩子?”
做完相关检查后，孙医生跟他说了一句话：“你必须减肥，才能生出孩子。”小施算听话，经过漫长五年的努力后，体重终于从200斤降到了180斤，妻子也终于成功怀孕，为他生下个千金，现在已有5岁。
“一般来说，阴囊温度比人体体温低2―4℃，是最有利于生精的环境。”孙医生说，但像小施这样，整个生殖器都处于脂肪包围中，散热功能差，且长时间处于高温状态，极不利于精子的生成，妻子自然难以怀孕。
他有了女儿就放松结果下半身问题时好时坏
中国工程院院士郭应禄主编的《男科学》中介绍，“超过38℃的高热，可抑制精子产生长达6个月之久”。可见，男人肥胖所带来的热，是导致其不育的杀手之一。
只可惜，一旦生完孩子以后，小施的生活又没了节制。吃东西狼吞虎咽，吃饭无肉不欢，体育锻炼几乎没有。所以体重迅速回升，下半身的问题也时好时坏。
他尚需努力两年了老婆肚子还没动静
27岁的陶先生，身高1.62米，体重180斤，稍稍一弯腰，身上的肉肉立马被分割成N节。3个月前，当孙医生看到他时，不禁感叹，现在胖人真多。
陶先生是办公室文职，结婚将近两年，因老婆的肚子一直没消息，被抱孙心切的老妈硬拖来让孙医生瞧瞧。
虽说同是肥胖引起的不育，不过在孙医生看来，陶先生的具体原因还跟小施的不太一样。
“除了热的问题外，小陶还存在精索静脉曲张、运输管道被堵塞等原因。即使有精子生成，那也运输不到女方体内去受精。”孙医生分析。
同样是陶先生的问题，姜萍也做出了相近的解析。“肥胖者下身潮湿闷热，如果平时喝水少和憋尿，对尿道的冲洗少，再加上男性生殖器官固有的特征(输精道与尿道是同一出口)，特别容易造成生殖器的感染。”
姜医生说，而且还会通过以下途径损害生殖功能。
细菌、病毒、支原体、病原体等直接影响精子功能而导致不育。
梗阻性无精子症(就是小陶先生的病症)。
通过影响附属性腺分泌功能，导致无精或少精而不育。
精液产生抗精子抗体，导致精子不能与卵子结合。
引起尿道炎、尿道狭窄和射精障碍。
付萍很忙，同为杭州市中医院中妇科的姜萍医生，代为转述了她们接诊的一些案例。
31岁的曹健(化名)，结婚3年了，却一直未能实现当老爸的愿望。在来市中医院看病前，走访过各地大医院，也看过无数名医，可不管什么偏方吃下去，造人的计划总是没成功。
最后，他来到市中医院。在姜萍看来，曹健身高1.8米，本来可以用高大魁梧来形容，不过一看那啤酒肚，也只能归位于肥胖了。
“太胖，是导致不育的主要原因。”姜萍在仔细检查后得出这个结论，并对曹健专门给出减肥建议：每天早晚各跑步半小时，一周打羽毛球2―3次;戒烟、戒酒;然后再配合补肾壮阳的中药。曹健很幸运，才过两个月的时间，妻子就传来了喜报。
“男人肥胖后，内分泌功能紊乱，还常伴有高血脂、高血压、高血糖，不仅性功能减退，而且雄性激素下降，雌性激素偏高，从而导致不育。”姜萍从内分泌的角度，对男性肥胖导致不育的原因作了分析。
生孩子前男人不妨先关注自己体重
中医上说，肥人多痰湿，膏粱之食足生大丁(丁为病之意)，会影响到人体阳气的生发和气机的运转。静脉容易运湿和淤塞，气血运行不畅。脏腑功能日久则会受影响，所以整个人容易疲劳、乏力、无精打采。最终影响到人体生理功能的调整与发挥。
