其实，孩子减肥的关键应当是控制体重。如果能控制体重增长，孩子随着身高增长而体重没有相应增加，这就表明已经达到肥胖治疗的效果。对重度的肥胖儿童，减肥以每周体重下降0．25千克为宜，不要超过0．5千克。
另外，孩子正处在生长发育的关键时期，在不节食的原则下，要懂得吃什么、怎样吃。
一般来说，小胖墩的饮食应以清淡少盐为主，尽量不吃油、过咸，含高热量、高脂肪以及烟熏、油炸的食物。瘦肉、蛋、奶制品的摄人应该适量，而蔬菜、水果、粮食等天然作物的摄人量则不限制。做荤菜时，应采用清蒸、炖、煮这些健康的烹任方式。同时，家长应协助孩子改掉不吃早饭。晚上加餐、吃饭速度过快、暴饮暴食、边吃边玩、饭前吃零食等不良饮食习惯。
此外，鼓励孩子多做适当的体力活动并持之以恒，也是至关重要的。
儿童减肥应选择中小强度、长时间的有氧运动，如游泳、步行、跳绳或慢跑等。有条件的，可在室内的步行车或活动平板上锻炼。运动时间不少于20分钟，每周3－4次。随着适应能力的提高，逐渐增加运动时间和运动次数。实在没有场地锻炼可以慢爬楼梯，每天坚持半小时到1小时。运动后孩子饿了，也不要让他放开吃，而是先让他喝白开水，再喝点稀粥或吃点绿叶菜。
