随着生活水平和物质条件的提高，人们的身体健康已慢慢被各式各样的高糖高甜食品腐蚀着，据国际糖尿病联盟（IDF）统计，目前全球糖尿病成人患者已达4.25亿，平均每11人中就有1人患该病。其中，中国患病人数已达1.14亿人，糖尿病负担最重。近年来，随着肥胖率的增加，2型糖尿病的发病人数也在不断增加。然而为什么糖尿病为什么总和肥胖并存？下面跟随本网站了解一下吧！
因为肥胖者通常存在胰岛素抵抗的病理状态，所谓胰岛素抵抗就是细胞对胰岛素的作用产生了抵抗，导致血液中的葡萄糖无法被吸收利用。而除了胰岛素抵抗，肥胖更会合并多种代谢紊乱，其中包括糖耐受减低、高胰岛素血症及动脉粥样硬化，慢慢地胰岛素的生成渐渐不够把血糖降低到正常范围，于是就出现了显性糖尿病。
腹部型肥胖的人患糖尿病的危险性远远大于臀部型肥胖的人，腰围/臀围的比值与糖尿病的发病率成正比关系，BMI（体重指数）35的过度肥胖的人，糖尿病发病率更高。研究表明，与正常人群相比，这类人群2型糖尿病发病率高达40倍，同样引人注意的是。当这类糖尿病患者将BMI降到正常水平时，绝大多数人都能显着改善糖尿病症状。
目前降低体重的措施有以下几点：
1、低脂饮食 少吃高脂高糖饮食，多吃富含维生素和高纤维素类食物，适当进食植物油、乳制品及蛋类食物，以补充体内维生素和蛋白质，调节和改善机体的物质和能量代谢，改善IR和糖尿病。
2、适当运动 适当运动可消耗脂肪产生能量和热量，有利于肌肉规律收缩运动，改善心、肺、血管功能，增加胰岛素的敏感性。
3、 纠正不良习惯，保持良好的生活方式、戒烟戒酒、保证生理睡眠、不多食等也是改善胰岛素抵抗的有效方法。
4 、药物治疗 目前临床上较为热门的GLP-1受体激动剂属于肠促胰素，能够刺激胰岛细胞的再生和修复，增加Beta细胞数量，减少Beta细胞调亡，给广大的2型糖尿病患者带来福音，此外，GLP-1还能作用于大脑中枢，让大脑在我们进食后很快意识到吃饱了，同时作用于胃，帮助调节胃排空的速率，使摄入的营养物质不会很快被吸收到血液中。这样的好处是一来不会让患者吃得过多，二来避免餐后血糖迅速升高。更重要的是患者不仅血糖降低，体重也能降低，可谓双管齐下。改善胰岛素抵抗，尤其适合肥胖的2型糖尿病，并能对因、对症治疗。
5、 手术治疗实施胃旁路手术( GBP)治疗病态肥胖症，合并2型糖尿病的患者在术后体重明显减轻，血糖也迅速恢复了正常，甚至有些患者可不需要使用降糖药物维持。且与糖尿病相关的并发症发生率和病死率大大降低,患者术后出现了收缩压降低、血脂异常改善、心血管疾病发生风险减轻等可喜变化.因此，代谢手术已成为治疗T2 DM的选择之一、但代谢手术也存在一定的风险，如何使手术治疗更为规范，在规范治疗的基础上使T2 DM患者获益更多，是当前值得关注的问题。
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意外发现！糖尿病针剂药物可减重
你过复了吗？肥胖不是西方社会独有的问题，国内探索显示，台湾45岁以上成人当中有22%有肥胖风险，而超过一半以上，同时有体复过复及肥胖的危机。国内是以身体质度指数(BMI)运算，BMI值超过27(kg/m2)即表示肥胖，超过24即表示过复。欧美研发出新型减复药物Liraglutide，美国食品药物治理署(FDA)已于2014年12月23日核淮上市，欧盟药品治理局(EMA)也于今年3月23日正规核淮。
注射型减复药物增加饱足感
值得一拿的是，此新药虽未通过台湾食品药物治理署(TFDA)核淮，国内却已有相同成分的注射型糖尿病药物─肠道贺尔蒙(GLP-1)促进剂(Liraglutide)。爱尔兰都柏林大学学院(UCD)糖尿病併发症探索中心(DCRC)教授勒鲁(CarelleRoux)表示，以Liraglutide治疗糖尿病时只使用0.6至1.8毫克的剂度，但用于减复目的时，则将剂度增加至3毫克。
美国《纽约时报》(TheNewYorkTimes)报导指出，Liraglutide是第一种注射型药物，每日在皮停注射一次即可达到减复目的。此新药是针对肥胖患者，以及患有第二型糖尿病、高血压、高胆固醇等体复过复者。英国《电讯报》(TheTelegraph)则指出，Liraglutide除了关心减复，还可落低血压、预防糖尿病，并增加好的胆固醇。
此新药的作用原理是，影响肠道荷尔蒙GLP-1，传送讯号给大脑，让身体误以为已经吃饱，使用者就会比一样人少吃10%。勒鲁教授表示，这是医界第一次以身体的自然讯号协助大脑操作食欲，因为大脑才是打击肥胖的复点。
天天100元一年减复10公斤
Liraglutide的实验指出，天天注射该药物的受试者，一年之内平均减少19磅(约8.5公斤)，比单靠饮食和运动减复的人，还要多减了6公斤以上；此外，有三分之一的受试者更减复达23磅(约10.3公斤)。
英国格拉斯哥大学(GlasgowUniversity)人类营养学教授林恩(MikeLean)表示，Liraglutide不但成效好而且非常安全，唯独短点就是太贵了，此药物天天至少须花费2.25英磅(约新台币103元)。
台大医院内科部副教授暨代谢内分泌科主治医师王治元也说，Liraglutide很有可能成为将来减复药品的亮日之星，不过有些患者使用初期会有噁心等肠胃道副作用，需经医师评估后再使用。由于在台尚未取得卫福部食药管署核淮上市，肥胖患者仍须以操作饮食操作、改变生活型态及运动为主，皆无法改善体复时，宜在医师指示停使用药物治疗。
常晒太阳有助减肥、降低糖尿病发病几率
爱丁堡大学和南安普顿大学的研究员在给老鼠做过实验后，呼吁大家重新认识沐浴阳光带来的健康问题。理查德韦勒博士说：“这类实验让我们对阳光的益处有了进一步的理解。皮肤癌并不是唯一的致命疾病，适量地晒太阳反而有助于身体健康。”
他的团队和西澳洲珀斯的“Telethon Kids”协会于近日共同进行了实验，实验结果表明将一些过度喂养的老鼠暴露在紫外线下，它们的体重增加有所减缓。并且，这些老鼠也没有出现II型糖尿病的症状，血糖和胰岛素含量均趋于正常。
紫外线对人体的益处在于沐浴日光后皮肤所产生的一氧化氮，这种物质对我们体内分解食物及糖分有着重要影响，它能预防糖尿病的发生。而这项研究成果被刊登在《糖尿病》期刊后，科学家们也发出警告，这些发现目前只是针对老鼠而言的，不一定适用于人类。由于老鼠是夜行动物，又有皮毛覆盖，并不经常暴露在高强度的日照下。因此，晒太阳对人体是否能产生同样的效果还有待进一步研究确认。
但是，之前的人体研究确有发现，一氧化氮能够降低血压。而新的研究也表明，适度的日光照射有益健康。南安普顿大学的马丁教授说：“这些研究进一步表明，皮肤释放的一氧化氮不仅有益于心脑血管，还能调节人体新陈代谢。”
“Telethon Kids”协会的戈尔曼 雪莱博士表示：“皮肤适当的沐浴阳光，配合充足的锻炼、健康的饮食，有助于预防儿童肥胖症。”其他科学家对此发现也喜闻乐见，但他们也提醒读者，暴晒时间过长也会增加患皮肤癌的风险。
曼彻斯特大学的大卫雷教授表示：“这项发现具有重大意义，它表明了除饮食之外，其他的健康生活方式也能预防肥胖和糖尿病。所谓健康的生活方式应将出门晒太阳囊括在内，这不仅仅是为了锻炼，也是为了让皮肤获益于阳光。然而也有些高危人群，比如说裹得严实的穆斯林妇女，虽然她们没法让皮肤吸收阳光，但将来或许能够进行某种药物干预。
科林米奇博士补充说：“这篇论文也给人类提出一些关键问题——这些影响是否对儿童和成人的效果等同？一氧化氮这种物质是否能用于预防肥胖症、治疗代谢综合症，进而代替药物治疗？”
吃糖太多的危害 及吃糖与肥胖糖尿病的关系
糖的热量高吗？吃糖太多会导致肥胖和糖尿病吗？吃蜂蜜可以减肥吗？针对这些常见问题小编特别邀请广东省公共营养师专家组专家、南方医科大学中西医结合医院韦莉萍教授，给大家做专业解读：
每天能吃多少糖？限制摄入量是多少？
2013年新的《中国居民膳食营养素参考摄入量》成人碳水化合物提供能量占总能量的可接受范围为50%~65%，其中添加糖(主要是指具有甜味的单糖和双糖)不超过总能量的10%。WHO在新制定的《成人和儿童糖摄入量指南》中也建议，成人和儿童添加糖摄入量应减至摄入总能量的10%以内，如能进一步将其降至低于摄入总能量的5%，健康获益更多。
一般来讲，成年人一天的能量需要量为2000卡左右，含添加糖量不能超过一天总热量摄入量的10％，就要求，在2000卡的饮食中，摄入添加糖的上限200卡(1克糖含有4卡的能量.)，也就是不能超过50克糖（约10小匙）。
目前中国居民膳食指南的建议是在控制碳水化合物摄入的基础上，同时限制纯糖类的摄入，主要是因为添加糖类在体内吸收很快，并且摄入量很难控制，容易超标，例如一瓶可乐250大卡的热量（含有大约50克糖）一下子喝进去，一天的添加糖摄入量就几乎超标了。
科普：关于糖类家族的那些事儿
营养学上一般将碳水化合物分为单糖、双糖、低聚糖和多糖四类。
1．单糖
单糖易溶于水，有甜味，不经消化就可以被人体吸收利用。常见的单糖有葡萄糖、半乳糖、果糖（存在于水果和蜂蜜中，是自然界中甜度最高的糖）、糖醇（很多口香糖的成分属于这一类，存在于天然水果、蔬菜中，在人体内代谢不需要胰岛素。可供糖尿病患者食用。
2．双糖
由两个单糖分子聚合而成，常见的双糖有蔗糖、麦芽糖、乳糖等。在消化道被分解成单糖后吸收。
3．低聚糖
3~9个分子的单糖聚合物称低聚糖。低聚糖可分为两类，即麦芽低聚糖和杂低聚糖。麦芽低聚糖可以被分解成吸收，而杂低聚糖又称为功能性低聚糖，某些可在结肠被细菌发酵，使得肠道变成的酸性环境以及作为能量物质被细菌利用，促使益生菌群如双歧杆菌、乳酸菌等增殖；抑制有害菌的生长，调节肠道菌群平衡；减少有害物质吸收，促进肠蠕动的作用，可以预防便秘和肠道肿瘤的发生。
4．多糖
由很多个（10个以上）单糖分子聚合而成的糖类称为多糖。多糖一般不溶于水，无甜味。重要的多糖有淀粉、糖原、非淀粉多糖（包括纤维素、半纤维素等）以及活性多糖类。
（1）淀粉
淀粉是葡萄糖分子聚合而成的，是植物体中贮存的养分，存在于种子和块茎中，各类植物的淀粉含量都较高，在人体内可以消化吸收且产生能量；其中不能被消除消化吸收的部分称为抗性淀粉。
抗性淀粉在小肠不能被消化吸收。存在于某些天然食品中，如马铃薯、香蕉、大米等都含有抗性淀粉，特别是高直链玉米淀粉含抗性淀粉高达60%。抗性淀粉的生理功能类似于膳食纤维和功能性低聚糖的作用。抗性淀粉的生理功能类似于膳食纤维和功能性低聚糖的作用。简单地说，含抗性淀粉越高的食物越难消化吸收，不容易出现饥饿感，同时有助于润肠通便，有助于控制体重。
抗性淀粉研究结果显示：
生的薯类、香蕉、豌豆和高直链玉米具有较高的抗性淀粉；
青香蕉成熟后以及谷、薯类加工后抗性淀粉有所下降；
相比较而言，挂面、饼干样品等含水量较低且加工温度较低的食品抗性淀粉相对较高；
膨化食品、面包类食品及粥类饮品则几乎不含抗性淀粉；
常见食物抗性淀粉的质量分数如下表：
2）糖原
糖原存在于动物组织中，它象加油站一样，是体内糖的贮存形式。糖原主要贮存在肌肉和肝脏中，当血糖降低时，肝糖原分解转化为血葡萄糖进一步产生能量。血糖升高时，血液中的葡萄糖就会转化为肝糖原储存在肝脏这个”加油站”，”加油站”不能代替”大庆油田”，再多的糖原可以进一步转化成脂肪储存起来，这就是为什么有些人吃的脂肪不多，但总能量超标也会导致肥胖的原因。
3）非淀粉多糖
非淀粉多糖是植物细胞壁的重要组成成分，主要包括纤维素、半纤维素和果胶等，人体不能消化吸收。
4）其他活性多糖
不存在在机体中，人类已在自然界中发现了几百种的活性多糖。不同的活性多糖具有不同的生理活性，如降低血糖、降低血脂、降低血清过氧化脂质、抗凝血等，部分多糖还具有抗癌活性。其研究主要来自体外细胞培养和动物实验的结果，目前，尚无循证医学的证据证实活性多糖的功能。在保健食品中常见到的多糖主要有虫草多糖、银耳多糖、灵芝多糖、香菇多糖、枸杞多糖、螺旋藻多糖、猪苓多糖、党参多糖等。
每天摄入多少碳水化合物比较适合
0~6个月、6~12个月婴儿碳水化合物的适宜摄入量（AI）分别为65g/d、80g/d。对1岁以上人群，碳水化合物提供能量占总能量的可接受范围为50%~65%，其中添加糖不超过总能量的10%。
淀粉是人类摄入的碳水化合物的主要形式，膳食中淀粉的主要来源是粮谷类食物。粮谷类一般含碳水化合物60％~80％，薯类含量为15％~29％。
韦莉萍教授说，添加糖类即是我们常说的糖，主要是指带有甜味的单糖和双糖。而我们要控制的也就是这一类糖的摄入，日常生活中很多加工食品含糖量都不低，尤其要注意。单糖和双糖的来源主要是糖果、甜食、水果、含糖饮料和蜂蜜。
吃糖太多会导致肥胖吗？
是否导致肥胖，主要与长期能量摄入超标有关，但是，添加糖类的过多摄入非常容易导致饮食总热量超标，并且添加糖类除了热量，基本不含其他营养物质。目前全球包括我国的肥胖率都成快速增长趋势，控制添加糖类的摄入对控制体重有重要意义。
吃糖太多会引起糖尿病吗？
韦莉萍教授说，一般认为吃糖太多和糖尿病没有直接关系，而与长期能量过剩导致肥胖，肥胖是糖尿病的重要危险因素之一。
有科学家对近年来17项关于含糖饮料与糖尿病研究进行分析，共覆盖38200人，结果显示每天喝含糖饮料可以增加10年后发生糖尿病的风险18%。在调整了体重这一危险因素后，该风险降至13%，进一步说明，体重增加才是导致糖尿病的罪魁祸首。研究者认为含糖饮料导致的血糖快速升高，对胰岛素有负荷性冲击，另外添加糖对肠道微生态环境的影响也是致病机制。新的研究也发现2型糖尿病与甜味添加剂饮料和果汁间也有关系。因此，研究者也并不推荐用甜味剂作为含糖饮料的替代品。因此无论是从预防肥胖还是防治糖尿病的角度，添加糖类还是少吃为好。
蜂蜜能减肥吗？蜂蜜里的糖属于哪一类？
蜂蜜主要成分为蔗糖和果糖，也是属于被要求限制摄入的“添加糖类”，尽管喝适量蜂蜜水有一定好处，但是蜂蜜水喝多了同样会引起肥胖问题。
延伸阅读：
常见加工食物以及水果含糖量一览表，以下数据来自网络以及食品图片标签，仅供参考。
常见饮料含糖量表：
备注：部分饮料含糖量标注为“碳水化合物”；折算方糖以每块4.5g为基准计算。
加工食物含蔗糖及总糖含量表
常见水果含糖量（总糖）一览表：
减肥是防治糖尿病的一个关键因素
减肥是防治糖尿病的另一个关键因素。肥胖的病友必须在医生的指导下减肥，增加体力活动，消耗热量，务必使自己的体重达标。在查出这些病之前，肥胖已伴随我有五六年了。
减肥是防治糖尿病的一个关键因素
第一步：节制饮食和适当运动
我根据糖尿病的饮食要求，按照轻体力劳动的标准(每千克体重25千卡的热量乘以我的理想体重62千克)计算出一天的总热量为1550千卡。再依照食物成分占总热量的百分比及平衡膳食的原则，调整膳食结构，合理分配一日三餐，以达到控制膳食总热量、节制饮食的目的。同时，以我自己喜欢的方式，如慢跑、散步和骑自行车等，进行适当的有氧运动。经过4个多月的减肥，体重就减少了10千克。我对这样的减肥效果感到很满意，于是坚持这样的膳食原则和运动方式达7年之久。
第二步：选吃红薯、辣椒和大蒜等减肥食品
随着近几年来对肥胖症认识的深入，发现腹部型肥胖的风险性更大。回顾过去几年的减肥成果，腰围仍大于96厘米，尚未达到减肥标准。于是，我考虑要进一步节制饮食。从翻阅的医学书刊和科普读物中发现红薯的减肥作用不错，辣椒也有减肥作用且我爱吃，大蒜有调整血脂的作用。于是，我从1999年5月决定在原来总热量不变的情况下，把这三种食物加入食谱中，以熟红薯为主，每日早餐一次约200克左右，大蒜每天最少吃两次共25克左右，红辣椒适量。
第三步： 做腹部减肥操
继第二步之后，又过了两年多，我突然想到妇女产后保健操中，平卧位抬腿向上和仰卧起坐等有锻炼腹部肌肉、增加腹部肌力的作用。人老了，做仰卧起坐可能会有困难，但可以做平卧位的抬腿向上。我每天连续做120～150次仰卧位抬腿向上，中间稍停，休息3～4次。具体做多少次要因人而异，且量力而行、循序渐进。
三步减肥法让我从内到外大有改观：将军肚消失了，腹壁变薄了；B超检查，脂肪肝消失了。通过减肥治疗的成功，使代谢综合征的其他表现都得到改善：血糖降低、血压稳定、血脂谱改善，这些变化都降低了心肌梗死和卒中的风险。
此外，医生原则上指导病人，具体操作还要看病人自己。要拥有健康的生活方式，医患沟通非常重要，除了饮食治疗、减肥，还要注意饮食平衡、戒烟限酒等。
从我的亲身经历证明，从糖尿病的早期开始非药物治疗，可以取得满意的效果，糖尿病是终身性疾病，但终身性疾病却不一定要终身用药，而生活干预却要伴随终身。
