你过复了吗？肥胖不是西方社会独有的问题，国内探索显示，台湾45岁以上成人当中有22%有肥胖风险，而超过一半以上，同时有体复过复及肥胖的危机。国内是以身体质度指数(BMI)运算，BMI值超过27(kg/m2)即表示肥胖，超过24即表示过复。欧美研发出新型减复药物Liraglutide，美国食品药物治理署(FDA)已于2014年12月23日核淮上市，欧盟药品治理局(EMA)也于今年3月23日正规核淮。
注射型减复药物增加饱足感
值得一拿的是，此新药虽未通过台湾食品药物治理署(TFDA)核淮，国内却已有相同成分的注射型糖尿病药物─肠道贺尔蒙(GLP-1)促进剂(Liraglutide)。爱尔兰都柏林大学学院(UCD)糖尿病併发症探索中心(DCRC)教授勒鲁(CarelleRoux)表示，以Liraglutide治疗糖尿病时只使用0.6至1.8毫克的剂度，但用于减复目的时，则将剂度增加至3毫克。
美国《纽约时报》(TheNewYorkTimes)报导指出，Liraglutide是第一种注射型药物，每日在皮停注射一次即可达到减复目的。此新药是针对肥胖患者，以及患有第二型糖尿病、高血压、高胆固醇等体复过复者。英国《电讯报》(TheTelegraph)则指出，Liraglutide除了关心减复，还可落低血压、预防糖尿病，并增加好的胆固醇。
此新药的作用原理是，影响肠道荷尔蒙GLP-1，传送讯号给大脑，让身体误以为已经吃饱，使用者就会比一样人少吃10%。勒鲁教授表示，这是医界第一次以身体的自然讯号协助大脑操作食欲，因为大脑才是打击肥胖的复点。
天天100元一年减复10公斤
Liraglutide的实验指出，天天注射该药物的受试者，一年之内平均减少19磅(约8.5公斤)，比单靠饮食和运动减复的人，还要多减了6公斤以上；此外，有三分之一的受试者更减复达23磅(约10.3公斤)。
英国格拉斯哥大学(GlasgowUniversity)人类营养学教授林恩(MikeLean)表示，Liraglutide不但成效好而且非常安全，唯独短点就是太贵了，此药物天天至少须花费2.25英磅(约新台币103元)。
台大医院内科部副教授暨代谢内分泌科主治医师王治元也说，Liraglutide很有可能成为将来减复药品的亮日之星，不过有些患者使用初期会有噁心等肠胃道副作用，需经医师评估后再使用。由于在台尚未取得卫福部食药管署核淮上市，肥胖患者仍须以操作饮食操作、改变生活型态及运动为主，皆无法改善体复时，宜在医师指示停使用药物治疗。
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肥胖人群当心糖尿病
专家提醒，腰围与糖尿病得病几率成正比关系，肥胖人群要注意减肥，控制腰围。
今年35岁的王某是一家大型化工企业集团的老总，资产过亿。由于平时应酬很多，尚未到中年的他已经是大腹便便了，不管从外表还是从实际上大家都夸他都很有老板相，他自己也很得意。可最近一段时间他发现无论吃得再多，饭后不久马上就觉得饿了，经常感觉口渴，刚喝完马上就来尿意，害得他不得不频频如厕。还经常觉得无精打采提不起神。有一天他突然心血来潮在百度上输入自己的症状，结果搜索提示他可能得了糖尿病。他赶快到厦门大学附属中山医院检查，发现空腹血糖高达23.5mmol/L，而且还出现蛋白尿了，医生诊断他患的是糖尿病。王某这才意识到：大腹便便原来不是福而是病！
中山医院老年科陈治卿教授说，现在生活好过了，过多的聚餐再加上太少的运动，积聚的脂肪使人们的身体慢慢发福了。不少市民还把肥胖当作是一种富足的表现而感到骄傲，孰不知腰围越粗健康越差，腰围的大小与罹患糖尿病及其它疾病的机率成正比，越是肥胖越容易得病。
陈治卿教授说，腰围也就是我们平常所说的腹围，它主要反映了身体里边脂肪组织的含量。腰围超标当然指的就是脂肪堆积过多。腰围主要是反映身体里面脂肪的含量，和身体脂肪的分布，这是一个反映一个人健康与否的非常重要的指标。脂肪如果增多了以后，它会引起一系列的疾病，因为脂肪多了供应的血管也就多了，血管多了以后它直径就增加，直径增加以后，需要的血流量就多。我们的心脏就要加紧泵血才能保证供应血液，心脏要使劲就引起心肌的肥厚，就像我们肌肉天天运动的话，肌肉就会变厚一样，心脏的肌肉也会变厚，肥厚到一定程度就引起心肌缺血，肥厚量增加以后，加大压力引起血压增高。所以脂肪增加以后，会引起高血压。
而腰围跟心脑血管病的发生是成正比的，心脑血管方面最重要的问题，就是动脉粥样硬化。在动脉壁的上面，脂肪逐渐沉积，引起粥样的动脉脂肪斑块。脂肪斑块如果出血，且出血很急的话，会引起血液凝块，很快就会把血管堵住。发生在心脏里面就是心肌梗死，发生在脑子里面就是脑梗死。
而腰围跟糖尿病更是成正比关系，腰围越大，人越胖，得糖尿病的机会越高，比如腰围大于85公分的和小于85公分的相比，患病率要高三倍。而大于90公分和小于70公分的相比，糖尿病发病率可能会高出8.6倍！
陈治卿教授指出，千金难买老来瘦，其实对于年轻人而言，这句话也适应。过度肥胖容易引发糖尿病及其它疾病。而来自北京市卫生部门的统计显示，北京市20岁以上居民中的超重人数近20年间呈直线上升趋势，其中糖尿病患病率已达7.7%，高于全国平均水平2.2个百分点。长期肥胖的人群中，患高血压、糖尿病、冠心病和脑卒中四种慢性病的风险要比普通人高得多。
陈治卿教授认为，要想健康首先要控制腰围。但别看量腰围是件简单的事儿，可是由于现在流行的低腰裤和老板裤，使得不少市民常常会量错腰围。现在市场上裤裆短的低腰裤，腰线偏低，所以呈现出来的腰围并非实际的腰围。特别是那些“大腹便便”的啤酒肚人士，这类人不知腰在哪里，以为裤子能提到哪儿，哪儿就是腰围所在，其实真正的腰围应该从突出于裤子的肚腩量起。很多人以为，通过肚脐的横线就是腰围的所在，可是现在肥胖人群不少，腰上的肥肉撑得肚脐往下位移去，按肚脐所量的腰围就不准确了。
陈治卿说，在自然站直的情况下，以肋骨下缘、耻骨上缘的中段横线为准，相当于双手叉腰时，手掌碰到骨盆两边的肠骨上缘，以此为左右基准点水平绕一圈就是腰围，最好请家人帮助测量，以避免视觉误差。
陈治卿教授介绍说，不同的人种腰围的正常值不太一样。我们所谓的正常值是指：在这个腰围点以下的，得病的机会少，相对安全。在这个点以上的得病比较多，相对比较危险。中国女性正常腰围是小于80厘米，也就是2.4市尺，男性正常腰围要小于90厘米，也就是2.7市尺，1市尺等于33.3厘米，这是作为正常的一个一般性标准。如果女性腰围超过88厘米，男性腰围超过102厘米就属于极度危险警告范围了。她建议胖哥胖妹们要注意控制自己的腰围，若正常人的腰围远大于上述指标，就要警惕自己的健康危险了。
女白领减成糖尿病 减肥需“管住嘴迈开腿”
一位女白领一直希望节食减肥，最近半年，她暴瘦了20斤，还没来得及高兴却出现了头晕、呕吐等症状，到医院进行生化检验后，发现竟患上了糖尿病。
女白领暴瘦却突患糖尿病
女白领暴瘦却突患糖尿病
27岁的冯女士在一家网络公司做网页设计，在办公室里经常坐在电脑前，工作压力大也很少运动，身高160cm的她体重有120多斤。爱美的她因为觉得自己偏胖，所以天天嚷嚷着要减肥，断断续续地节食、吃减肥药，但管不住自己嘴的她节食几天后就会跑出去大吃一通，导致体重不稳定，减肥效果也一直不好。
最近冯女士半年时间里莫名其妙瘦了20斤，虽然在这期间，她偶尔会感到头晕、口干，但一直没放在心上。没想到，一周前，她却出现了呕吐的症状，到医院化验后，发现血糖竟高达28mmol/L，经抗体检验后确诊冯女士患的是成人Ⅰ型糖尿病，而且发病已有一段时间。
体重忽高忽低严重威胁健康
体重忽高忽低，严重威胁健康
据郑州市中医院内分泌科主任医师张勇介绍，近年来糖尿病患者年轻化的趋势比较明显，我们一年接诊几十例20岁以下的年轻患者。张勇认为，不良的生活方式以及现代人生活节奏快、精神压力大等，是造成糖尿病发病率增高以及低龄化趋势的主要原因。
张勇解释，压力大使身体长期处于应激环境中，情绪紧张、焦虑，人体会相应的分泌很多应激激素，如糖皮质激素、肾上腺素、去甲肾上腺素等，这些激素就是医学上所说的升糖激素，它们有对抗胰岛素、升高血糖的作用，开始胰岛还可以通过代偿性地多分泌胰岛素对抗之，维持血糖在正常范围，时间长了，胰岛不堪重负，出现B细胞功能减退，就可能患上糖尿病。体重像坐过山车一样忽高忽低也会影响内分泌。张勇说，很多女性在假日或是遇到美食时会忍不住暴饮暴食，过后又节食减肥，使体重短时间在几公斤的范围内上下振荡，这对健康十分不利。
管住嘴、迈开腿
管住嘴、迈开腿
冯女士的经历对其他白领女性也是个提醒，肥胖虽然是糖尿病的祸首，但女性即使还没达到过重或肥胖标准，也得警惕体重增加的危险性，平时就应养成良好的生活与饮食习惯，别总是胖了再减肥，使体重上下振荡。而且平时工作不要那么拼命，要悠着点。
坚持规律运动防止脂肪堆积
预防糖尿病等现代病、富贵病，主要还是改变饮食和生活方式。河南省人民医院内分泌科主任医师文世林介绍，不要长期大量摄入高糖高油等高热卡食物，坚持规律的运动，防止脂肪堆积，白领们即使工作繁忙，也最好保持每天半小时到一小时的运动，以餐后快走或慢跑半小时为宜，晚餐后也不要窝在沙发上看电视，可以到外面散散步。文世林提议，让白骨精们行动起来，注意劳逸结合，饮食有节，每周保持3~5次的有氧运动，避免肥胖，保持良好的体形，每年检查一次空腹和饭后2小时血糖，就可以远离向我们逼近的糖尿病，避免加入糖尿病大军。
稍微减减肥就可以治好糖尿病？这是真的吗？
得了早期糖尿病，绝大部分人最开始是拒绝吃药，“怕吃一辈子的药”，以为通过饮食锻炼就可以控制。等到经过一段时间折腾后，身体开始出现不适，然后又是“恐慌性”的吃药治疗。“这一幕在我这里见得太多了。”广东省第二人民医院内分泌科主任徐谷根说，其实早期糖尿病患者，符合一定条件，可以尝试医学减肥的方法，有效延缓糖尿病进程。
早期糖尿病人吃药易摇摆
48岁的杨女士，身高158厘米，体重却达72公斤，两年前被查出II型糖尿病。血糖刚刚超过7时，杨氏女选择不吃药，想通过锻炼来调整。结果大半年后检查发现，其空腹血糖9.5，餐后血糖14.5，BMI达28.8，血脂及尿酸指数偏高，伴有重度脂肪肝。在家人劝说下在当地就诊后，她被告知需长期吃药。害怕从此“要吃一辈子药”的杨女士，辗转来到广东省第二人民医院内分泌科求医。
广东省第二人民医院内分泌科主任徐谷根表示，除了I型糖友外，占总量90%的Ⅱ型糖友，“在病程早期的1-2年，靠科学的减肥治疗能够有效延缓糖尿病的进程，控制有效甚至可以暂时摆脱药物干预”。
徐谷根主任介绍，所谓早期糖尿病就是血糖比正常血糖高但又没有达到糖尿病标准，也就是空腹血糖在6.1～7.0之间，餐后2小时血糖在7.8～11.1之间。早期糖尿病可以看作是正常人到糖尿病的一个过渡阶段。如果不对早期糖尿病进行干预，80%的人经3年左右就会跨进糖尿病患者的队伍。
医学减肥给胰腺功能“减压”
“当然，医学减肥治疗糖尿病，前提是病人本身的胰腺功能未受损坏。”徐谷根主任解释，这是由于医学减肥是从解决营养过剩的源头着手的。
徐谷根介绍，人体所需要的营养主要是糖、蛋白质和脂肪，前两者可直接吸收，而脂肪则需要贮存于肝脏，然后由胰腺这个“搬运工”从肝脏“仓库”搬至人体各部位。如果营养过剩，脂肪最先在肝脏堆积，然后是人体活动不足的肚皮、臀部、后背等，最后堵在血管里。而“搬运工”也越来越吃力，因为“路远量大”，表现出来就是胰岛素功能下降。
打胰岛素、促泌剂等都是从增加“搬运工”这一治标原理出发的。而医学减肥，则是先减体脂，再减血脂、肝脂，通过医学体检、科学治疗、长期跟踪指导的“组合拳”方案，从根本上解决脂肪体内体周堆积，等于为“搬运工”减工作量，胰腺功能自然得以减轻甚至恢复。
