肥胖的流行病学及危害
随着全球生产力水平的提高，食物的来源和种类得到极大的改善，超重与肥胖的患病率在全球范围内持续增长。中国的肥胖现状同样不容乐观。1980-2015年全球肥胖调查研究显示：就肥胖人口数量来说，2015年全球范围约有1.077亿儿童和6.037亿成人肥胖；成人肥胖人口数量最多的国家是中国和美国，儿童肥胖人口数最多的国家是中国和印度。
肥胖可导致多种并发症。大量流行病学研究显示，高BMI是多种慢性疾病的危险因素，包括心血管疾病、糖尿病、慢性肾病以及多种癌症等。
肥胖的诊断
2016年AACE肥胖指南认为目前国际上仅以BMI作为超重或肥胖的诊断标准并不完善，BMI不是人体测量学的唯一标准，腰围也应作为筛选指标，特别是在BMI＜35kg/m2的人群。该指南广泛收集包括IDF、WHO在内的7个肥胖相关机构的数据，对12个不同种族的腹部肥胖切点进行汇总，并特别指出东南亚、南亚、东亚地区宜以男性腰围≥85cm、女性腰围≥74-80cm作为腹型肥胖的切点。
中国肥胖诊断切点
肥胖的饮食干预
减重的方法无外乎改变生活方式、使用减肥药物和采用代谢手术。其中改变原来的不良生活方式是根本措施，生活方式改变主要包括医学营养治疗、运动和行为方式的改变等。医学营养治疗过程中，严格限制能量物质（热卡）的摄入可以显著减轻体重，但常常难于持久。为此，人们不断探索不同膳食类型，希望满足患者对食物的需求，又能增加营养治疗的依从性，从而长期维持理想体重。
三种主要的减肥饮食策略
减肥饮食的策略主要包括：低热量饮食（限能量平衡膳食、间歇性禁食、禁食模拟饮食）、低碳水化合物饮食（Atkins或生酮饮食）和低脂饮食。
低热量饮食
限能量平衡膳食是指每天只摄入800~1500kcal热量，形成能量负平衡，每周可使体重平均下降0.4~0.5kg。每天摄入能量的组分：碳水化合物（50%~55%），蛋白质（10%~15%），脂肪（20%~35%）。研究显示，限制能量平衡膳食可有效降低体重、脂肪组织重量、内脏脂肪面积及动脉粥样硬化发生风险。
轻断食模式也称间歇式断食，一类采用5+2模式，即1周5天正常进食，其他2天（非连续）则摄取平常的1/4能量（约女性500kcal/天，男性600kcal/天）的饮食模式。荟萃分析显示，轻断食模式对超重和肥胖患者的体重、内脏脂肪、血糖、胰岛素功能等具有明显改善。而且有研究显示，相较于热量限制饮食，轻断饮食降低空腹胰岛素、胰岛素抵抗更明显。
禁食模拟饮食（低蛋白、低碳水化合物但高脂肪）是指一个月连续5天每天限制热量，第一天正常每日热量的50%，第2-4天正常每日热量的10%。研究显示，这种饮食模式也可降低体重、腰围、BMI、血压、体脂、IGF-1水平。不过研究仍是小样本研究，研究者强调目前阶段不建议随便尝试禁食模拟饮食。
低脂饮食与低碳水化合物饮食
低脂饮食是减少食物中脂肪的含量，以达到减少热量摄入的目的，但不限制食物摄入总量。低碳水化合物饮食是每天碳水化合物的能量构成比＜45%，如Atkins饮食或生酮饮食。研究显示，低脂饮食与低碳水化合物饮食均能降低体重、BMI、体脂和腰围，效果相当。
肥胖饮食干预面临的问题
节食疗法应在医生指导下进行。节食/禁食和再进食期间可能的风险包括：营养不良；疲乏感增加，体力活动下降；难以长期维持；低血糖；饥饿性酮症、心室颤动、乳酸酸中毒；维生素和电解质紊乱；高尿酸；猝死综合征；脂肪组织消耗少，大量瘦组织（肌肉）丢失。
有研究显示，从碳水化合物中摄入的热量低于40%或高于70%都会导致较高的死亡风险，以大量动物蛋白和脂肪（肉类、黄油和奶酪）来代替碳水化合物，相比于以植物蛋白/脂肪（豆类和坚果等）代替碳水化合物的人，死亡风险更高。而生酮饮食、Atkins饮食等种就含有大量肉类食物。
随着治疗时间的延长，各种减重方案均存在体重反弹的难题。对饮食方案的依从性低是体重反弹增加的主要原因，机体基础代谢率降低等因素也参与其中。所谓最好的减重膳食是鼓励肥胖个体选择最容易长期坚持的饮食方案，成功减重后，增加体力活动可以有效地维持能量平衡，以提高长期依从性和成功率。
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不同体型MM的饮食减重方案
相信爱美的女性同胞们都能体会，我们不但在乎能减掉几公斤，也在乎减在什么部位。有些人属于所谓的西洋梨型身材，多出来的体重集中在下半身，屁股肥、大腿粗、腰身宽;有些人则胖在上半身，腰部线条不明显，肚子圆、虎背熊腰。
怎么减才能消掉多余的赘肉，又不会破坏身材的优点?营养学医生的建议是：选对适合你体型的减重方式。
如果，你属于下半身肥胖的身材：
你的身材不高大，甚至算得上娇小，肩膀也不宽，其实这种身材相当女性化，上半身该有的曲线也都有，你多余的赘肉主要囤积在臀部、大腿以及腰部。这种身材的人必须靠做运动长出肌肉的方式，才能让松软的下半身变得结实。
你该怎么吃?
为了瘦下半身，营养摄取必须稍微有点不均衡;一方面大量提高蛋白质的摄取，以便多长肌肉，另一方面降低脂肪的摄取，迫使身体动用到原先储存的脂肪。最后别忘了多喝水以促进体内毒素的排除。
我们建议的减重菜单中含有足够丰富的蛋白质和消化较缓慢的醣类，让你不至于挨饿，不会导致肌肉流失，以后也不容易胖回来。首先要修正的是调味和烹饪的习惯，做菜或调味时无论如何都不能添加任何的油脂。其次，烹煮的时间要加长。食物煮得越久，越容易排除掉它自然形成的盐分。这是代谢体内多余水分最有效的方法。尽量多吃长纤维的食物，可以帮助肠道的蠕动，推荐全麦谷物和全麦面包。蔬菜汁也是好东西，多喝蔬菜汁利尿，还可以趁机排出有毒物质。
如果，你属于上半身肥胖的身材：
你的肩膀宽，胸部发达、腰身厚，因为肩膀比腰部宽，身材看起来比较男性化。这种体型的人，臀部通常肌肉结实，腿也比较细。如果你的肚子周围变粗，往往是因为饮食习惯不佳，或者缺乏运动。不过你不用太绝望，这种脂肪是相对“年轻”的，比较容易消掉。
你该怎么吃?
推荐你低热量的菜单，让你很快地动用到身体储存的热量，维持(但不增加)蛋白质的摄取量，可以使你的肌肉不至于流失。不用刻意增加水份的补充，只需要选择含水份高的食物。醣类和脂肪仍要摄取，这样才能平衡细胞的需求，维持皮肤、指甲和毛发所需要的光泽。
先从不吃加工过的动物性脂肪(包括奶油、鲜奶油)开始。动物性脂肪不容易消化，对健康没有好处，生的植物油对人体比较好，特别是橄榄油和葡萄籽油。至于蛋白质，每天摄取60克就够了，来源尽量多元化：肉、鱼、乳酪、奶、蛋，都是好的蛋白质食物。在一天之内适量多次补充蛋白质即可，没有必要集中在一餐内吃掉。生的纤维可尽量多吃，无论生菜或者稍微烫过的蔬菜都好。而且这样吃能够完整保留食物中的水份和天然维生素。
到底减重多少斤才是健康美丽与性感
减肥的女性越来越多，但是健康专家建议，并非是越瘦越好，性感的身材需要体重和身高比例相当。
性感的身材需要体重和身高比例相当
标准体重计算公式：体重指数(BMI)=体重(公斤)/身高(米)的平方
维多利亚的身材过于消瘦
英国著名美容杂志《身材形象》上的一份研究称，著名球星贝克汉姆的妻子维多利亚的身材被认为过于消瘦，被评价为没有太大吸引力；性感的身材并不等于拥有像艳星乔丹那样的身材，而需要体重和身高的黄金比例。
英国的健康专家研究总结发现，完美的体重指数(BodyMassIndex)是性感的关键指数。
腰围和臀围的比例是性感的最重要因素
之前有研究称，腰围和臀围的比例是性感的最重要因素。但是通过对700名英国人和马来西亚人深入调查分析，健康专家认为，体重指数是一个评定性感指数的关键数字，它比腰围和臀围的比例更能灵敏反应女性身材的变化。一般认为，正常的体重指数为18到25之间，超重的体重指数为25到30之间，肥胖的体重指数为30以上。当这个描述身高和体重比例的体重指数为20。85，就意味着这位女性的身材最性感。所以增肥的女性就一定要注意自己增肥的尺度了。专家建议说。但是上面这个标准对于男性来说就并不实用了。
各国人对性感的指数大致相同
研究人员还表示，对于不同国家的人来说这个性感指数略微有一些差别，但没有本质上的区别。
健康减肥“一至六”饮食模式
单纯肥胖的根源是体内的热量过剩，热量的主要来源是食物中油脂与碳水化合物。减肥的饮食原则是既减少膳食中的热量，又能保证身体需要的蛋白质、维生素与无机盐的供给量。
这里向追求健美的女性介绍一种叫做“一至六”的饮食模式，一般的城市女性都有条件做到。当然，首先您要有持之以恒的决心。
一是一杯牛奶。每天都要喝一杯250克的纯牛奶（或酸奶），主要是为了提供机体所需钙质。
二是两份粗饭。是在主食大米、精白面粉做的主食之外，每天先要保证吃一份100克薯类和一份100克粗杂粮制作的食品。吃红薯、芋头、土豆等薯类饱腹感强，能降低您过于旺盛的食欲。最好安排在晚餐时吃，粗杂粮制作的食品有粗制面包、玉米面饼子等，能提供较多的B族维生素。
三是三种水果。比如在冬天，每天要吃一个苹果、一个橘子。苹果有多种保健功能，橘子含有大量的维生素C。此外，还要吃一种其他水果，如山楂、大枣、梨、柿子。三种水果约300克。
四是吃四份高蛋白食物。平均每天合计为150—200克。一份是50克豆制品，一份是50克鱼。另两份是分别不超过50克的鸡蛋和肉类（鸡肉、瘦猪肉或牛羊肉）。高蛋白食物有助您在去除多余脂肪时，不失肌肉的结实和保持、增强免疫力。
五是500克蔬菜。其中至少一半应是深色蔬菜，如芹菜、菠菜、韭菜、油菜、胡萝卜、西红柿。深色蔬菜还包括海带、黑木耳、蘑菇等菌藻类，菌藻类以鲜重计。每天吃500克蔬菜可以使您获得充足的维生素、无机盐与膳食纤维，让您精力充沛。
六是六杯水。每天要喝不少于六杯即超过1500毫升的白开水或茶水。千万不要以为口不渴就少喝水。充足的饮水量能促使您体内代谢产生的毒素及时排出，并使皮肤润滑。
