●脂肪肝与胖瘦无关，与代谢有关，减肥太快太狠，造成代谢紊乱或障碍，就易惹上脂肪肝
●脂肪肝不注意，可导致脂肪性肝炎，随后30%~50%可在10年内迈入不可逆转的肝纤维化、肝硬化
香港女星杨千嬅，曾创下产后1个月成功减肥36斤的神话。娱乐明星津津乐道的为了上镜好看，剧烈运动加魔鬼式节食，1个月能瘦个十斤八斤的秘笈早就偷偷在坊间流传，不仅新娘为了拍照或婚礼上美美的愿意脱水式瘦身，越来越多的年轻女孩崇尚起无主食减肥。消化科专家提醒，减肥太快太狠，容易导致代谢紊乱或障碍，引来脂肪肝。按一般情况，月均减肥1~2斤才算相对安全。
案例：
无主食减肥
饿出脂肪肝
香港女生阿颖，自从3年前为了美美结婚，初尝脱水式减肥成果后，减肥上瘾，并最终将方式确定为无主食减肥。阿颖绝对不让米、面等主食入菜单，肉类也只选择脂肪含量低的海鱼，青菜也是寡油水焯。在她的带动下，同公司的十多名女同事也加入了无主食活动。今年8月的公司体检，一直被称身无剩肉的阿颖却收到中度脂肪肝的检验诊断，多位追随同事也收到不同程度地警告。
医生指出，与常见的营养过剩型脂肪肝不同，这些无主食减肥者患上的是营养不良性脂肪肝，是由于机制营养不足，尤其是蛋白质和热量摄入不足，导致肝代谢紊乱而造成，就是说，这是饿出来的脂肪肝。
析因：
体内脂肪
在肝脏滞留所致
明明在减肥，身体脂肪减少了，为什么反而引来脂肪肝？
研究发现，人体处于长期饥饿状态时，身体就无法获得必需的葡萄糖等能量及各种脂肪燃烧时所需要的氧化酶。为了弥补体内葡萄糖的不足，身体就会将其他部位贮存的脂肪、蛋白质动用起来转化为葡萄糖。这些脂肪、蛋白质都将通过肝脏这一中转站转化为热量。于是大量脂肪酸进入肝脏，加上机体又缺少脂代谢时必要的酶类和维生素，导致脂肪在肝脏滞留，造成脂肪肝。同时，减肥导致营养元素摄入不足，从而影响人体内蛋白质及磷脂的合成，导致脂蛋白缺乏。糖皮质类固醇分泌增多导致大量游离脂肪释放到血液中，超过脂蛋白转运能力就会沉积于肝内，引发营养不良性脂肪肝。
脂肪肝一般在男性40岁时达到发病最高峰，但年轻女性的发病率正在异军突起。减肥过快过狠的危险程度甚高。广东省人民医院消化科主任沙卫红表示，一次连续一两天不吃不喝的脱水式减肥，或者十天八天的疯狂运动、节食，偶尔为之可能肝脏还能得到恢复。但如果经常进行，肝脏自然就没办法承受，随即出现各种代谢异常。她认为，月均减肥1~2斤还可以，但仍要配合均衡饮食及适当运动。
诊断：
B超可帮助诊断肝脂肪含量
大部分人认为，脂肪肝是胖子病，一方面，西方医学研究发现，脂肪肝在肥胖和2型糖尿病人群中发病率为70％~90％，胖子自然是高危人群；另一方面，脂肪肝患者平时感觉乏力、易倦怠等，没有其他特别症状，很容易被误认为是肥胖所致。
其实，脂肪肝与胖瘦无关，与代谢有关。沙卫红介绍，事实上，广东脂肪肝的患病率为15%～20%，发病率也有5%～10%。走在街上的10个人，就有一两个脂肪肝病人，他们也许并不知道自己患有脂肪肝。
那么，怎样才能知道自己是否患有脂肪肝呢？
沙卫红表示，B超就可以诊断，医生可根据肝部的回声改变，判断肝部脂肪含量有否超标，从而进一步判断是轻度、中度还是重度脂肪肝。不过，这时未能确认是单纯性脂肪肝还是发生了炎症，因此，患者需要进一步做肝功能检查，丙氨酸氨基转移酶（ALT）是最常用的敏感指标，只要有异常就基本可诊断，香港的指标是升高超过20，而国内的指标则放宽至超过40。沙卫红说。jf83.coM
治疗：
基础调理最重要
临床上将脂肪肝病程分为几个阶段，从初期到后期，分为单纯性脂肪肝、脂肪性肝炎、肝纤维化、肝硬化，最终可能导致肝癌。
研究发现，如果放任肝长胖，10年内可发展到不可逆的肝纤维化。随着病程进展，10％～40％的单纯性脂肪肝可导致脂肪性肝炎，50％的脂肪性肝炎可导致肝纤维化，15％～30％的肝纤维化可导致肝硬化，30％～40％的肝硬化可导致肝病残疾和死亡。
沙卫红接诊的一名大学生病人小良因为前期不当回事，后期吃尽苦头。小良中学体检时发现转氨酶高，因为学习紧张就没当回事，一直到上大学体检都是靠找医生悄悄开药、临时降酶过的关。没想到，入学后几个月，闲下来的小良一系统检查，发现拖了两年的脂肪性肝炎已经进入肝纤维化I级。现在，他已经做了3次肝穿刺活检了，虽然做了一系列治疗，但结果仍不理想。
专家建议，一旦B超诊断出脂肪肝，干预方式有很多，锻炼和饮食是最重要的。如果确认是单纯性脂肪肝，无合并代谢征的，最主要是锻炼身体，减掉身体和内脏的脂肪。不过，要特别提醒的是，半年至一年内，患者务必要复查，如无改善应加用保肝药，并且进一步加强锻炼。沙卫红表示。
运动可根据个人情况进行，如果本身是胖子的，要加大运动量；如果平时就坚持一周2~3次运动的，应视体力再适当增加运动量。饮食方面不提倡节食，而是调整饮食结构，要偏素一点，减少高脂、高蛋白的饮食，多吃粗粮、谷物等高纤维食物和脱脂牛奶、鸡蛋清、鱼类、虾类等高蛋白低脂肪的食物，不可吃肥肉，更不可进食鲍鱼、蟹黄、虾膏、脑髓、鱼卵等含胆固醇高的食物。白酒千万不能喝，烟一定要戒。
如果脂肪肝进展至脂肪性肝炎，仍旧是基础治疗最重要，但可根据治疗条件使用保肝护肝药，在这一阶段只要听从医生的治疗建议，仍旧是可逆性的，即可减轻至脂肪肝，甚至完全康复。
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脂肪肝导致肥胖 日常食疗防治肥胖性脂肪肝
如今体检时被检查出脂肪肝的人越来越多，已经成了现代都市人和白领的高发病了，而多数得了脂肪肝的人都存在腹部肥胖的现象，随着脂肪肝的不断加重，身体也会慢慢胖起来，形成肥胖症几乎是必然的。尽管肥胖症的形成原因有很多，脂肪肝无疑是其中最主要的一个。
正因为脂肪肝是肥胖的重要诱因之一，因此，及时调理、预防脂肪肝是减少肥胖症的方法之一。首先最重要的还是要注意饮食上的调养，脂肪肝饮食治疗要遵循下列原则：
1、以低脂饮食为宜，并且以植物性脂肪为主，尽可能多吃一些单不饱和脂肪酸(如橄榄油、菜籽油等)，尽量少吃一些饱和脂肪酸(如猪油、黄油、奶油等)。
2、要限制胆固醇的摄入量，如动物内脏、脑髓、蛋黄、鱼卵、鱿鱼等。
3、脂肪肝人群应当保证高蛋白食品，如瘦肉、鱼类、蛋清及豆制品等的摄入量，因为高蛋白可提供胆碱、蛋氨酸、胱氨酸、色氨酸、苏氨酸和赖氨酸等抗脂肪肝因子，增加载脂蛋白的合成，有利于将脂质顺利运出肝脏，减轻脂肪肝，并有利于肝细胞功能的恢复和再生。
4、因为碳水化合物是造成肥胖和脂肪肝的重要因素，故脂肪肝患者应少食低碳水化合物。
5、多食高纤维食物来增加饱腹感及控制血糖和血脂。除此之外适量的运动锻炼也是有益的。
抵抗脂肪肝对抗肥胖的食疗
香菇炖豆腐
材料：香菇6朵、毛豆腐500g、柿子椒1个、食盐适量、生抽少许、调和油适量、橄榄油2滴、洋葱少许
做法：
1、香菇泡洗干净用手掰成片状，豆腐切成块，洋葱切粒，青椒掰成片
2、另起锅子把豆腐用滚水滚一下捞起
3、炒锅内热油爆香洋葱粒，然后放入香菇翻炒
4、放入綽过水的豆腐翻炒，再放盐、生抽、半碗清开水炖煮
5、等到豆腐和香菇都快熟透的时候放入青椒，滴上橄榄油提味即可
功效：降血脂、降胆固醇、防治肥胖
山楂炒肉片
材料：瘦肉200克、山楂10个、食盐1/2茶匙、白糖2茶匙
做法：
1、肉切片，山楂捣碎去核
2、锅中热植物油，先放山楂，再放入肉片翻炒
3、最后放入一点水，放盐，放白糖，收汁
功效：开胃助消化、降血脂、防治脂肪肝
山药薏米粥
材料：薏米50克、大米50克、山药2根、枣(干，大)10颗、水适量、老冰糖2块
做法：
1、山药切块，红枣切碎
2、薏米大米洗净放足量水，放入山药
3、放入红枣加适量冰糖，一起煲至粥粘稠即可
功效：主治脂肪肝预防肥胖，还可健脾和胃
首乌肝片
材料：首乌液20毫升，鲜猪肝250克，水发木耳25克，青菜叶少许，醋、食盐、酱油各适量。
做法：
1.首乌用煮提法制成浓度为1：1的药液，从中取20毫升备用
2.将猪肝剔去筋洗净后，切成4厘米长、2厘米宽、0.5厘米厚的片
3.姜、葱、蒜洗净后，葱切成丝，蒜切成片，姜切成米粒大小，青叶菜淘洗干净
4.将猪肝片加入首乌汁和食盐少许，用湿淀粉15克（10淀粉加水）约一半，搅拌均匀，另把首乌汁、酱油、绍酒、食盐、醋、剩余的湿淀粉10克（淀粉5克加水）和汤对成滋汁
5.炒锅置武火上烧热，放入油，烧至七成热时放入拌好的肝片滑透，用漏勺沥去余油。锅内剩油约50克，下入蒜片、姜米略煸后下入肝片，同时将青叶下锅翻炒几下，倒入滋汁炒匀，淋入明油少许，下入葱丝，起锅即成
功效：主治高脂血症、脂肪肝、冠心病、高血压、神经衰弱和老人体虚便秘
如何预防脂肪肝 给肝脏减肥
身上的赘肉多了影响美观，肝脏上的脂肪要是多了的话就会出问题。脂肪肝的后果很严重，不仅会对肝脏造成损害，还会诱发高血压、冠心病等各种疾病，继续发展还会导致肝硬化。那么，什么是脂肪肝呢？脂肪肝又是如何形成的？这还要从肝脏说起。
肝脏是人体内最大的实质性消化器官，具有代谢、分泌、排泄解毒等非常复杂的生理功能，对脂类、蛋白质及糖等营养物质的消化、吸收、氧化、分解、转化等起着重要的作用。肝脏中的脂肪含量一般占肝重的3%4%，如果肝内脂肪超过5%，就称为脂肪肝。脂肪重量占5%10%的为轻度脂肪肝，占10%25%者为中度脂肪肝，超过25%者为重度脂肪肝。中度至重度脂肪肝会出现一系列症状，这些症状主要有两大类，一类是由于肝脏受损而引起消化系统症状，如口苦、口臭、食欲不振、腹胀、恶心、大便异常等；还有一类就是由于肝脏受损引起的局部和全身症状，如肝区不适，右肩背疼痛发胀，全身乏力，容易疲倦，头晕等；另外中医讲肝主情志，得了脂肪肝有时还会表现为易怒、情绪激动、脾气暴躁等。
脂肪肝和糖尿病一样，也是一种富贵病，往往与现代人不良的生活习惯脱不了干系。其中最主要原因就是不良饮食习惯和过度饮酒。饮食中如果脂肪、胆固醇或糖类摄入过多，我们就会因营养过剩而使体内脂肪堆积，进而导致肝脏发生脂肪堆积。长期大量饮酒也会使肝细胞代谢功能发生紊乱，使脂酸合成增加、氧化减少，血内脂酸含量增多，多余的甘油三酯难以清除，结果导致脂肪肝。
身体的肥胖可以通过合理地减肥重新变得苗条，肝脏的肥胖也是一样，只要通过合理的饮食调理和适当的运动锻炼，脂肪肝是可以逆转的。得了脂肪肝，就要给自己的肝脏定一个完整的减肥计划。
1、合理膳食。三餐要粗细搭配，营养平衡。少吃高热量、高脂肪、高胆固醇的食物，多吃一些粗粮，如燕麦、玉米、红薯等，可降低血清胆固醇、甘油三酯，并起到降脂的作用。
2、每天运动必不可少。每天坚持半小时中等强度的体育锻炼，可以消耗多余的脂肪，还可以降低甘油三酯和低密度及极低密度脂蛋白的含量，这对脂肪肝的恢复是大有裨益的。
3、戒酒。临床研究表明，90%95%的酒精都是通过肝脏代谢的，经常饮酒，会给肝脏带来沉重的负担，所以戒酒或限酒是必不可少的。
4、药膳调理。中药中有不少药物有健肝疏肝的作用，可以在中医大夫的建议下配一些药食两用的中药茶等，平时可以冲泡当茶饮用。如果觉得自己制作中药茶麻烦，也可以选择喝养生健肝茶。养生健肝茶是由绞股蓝、溪黄草、柴胡、灵芝、枸杞子、猪苓、甘草等中草药组成的，以传统医学为理论基础、利用现代生物技术，并精选地道药材精制而成，有养肝护肝的作用，而且口感好、饮用方便，适合居家常备。
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