武阳丰教授告诉记者,长期以来,肥胖和超重的问题在医学界没有引起足够的重视,甚至不认为肥胖是一种疾病。直到1997年,世界卫生组织(WHO)才将肥胖确定为一种疾病。同时,肥胖还与许多慢性病(如心血管病、Ⅱ型糖尿病等)的发生密切相关,是冠心病和缺血性脑卒中的独立危险因素。常用衡量整体肥胖的指标是体重指数BMI:体重(公斤)/身高(米)2,衡量腹部脂肪蓄积,即向心性肥胖的指标是腰围(WC)。WHO的分类标准是以西方人群的研究数据制定的,以BMI25.0~29.9为超重,BMI30为肥胖。去年,由中国肥胖问题工作组提出的我国成人超重和肥胖界限是:BMI24.0~27.9为超重,BMI28为肥胖。
针对记者提出的糖尿病患者的三多一少特点与肥胖似乎不太相关的问题,武教授解释说,三多一少是Ⅱ型糖尿病发展到一定程度时的典型症状,是糖尿病病情比较严重的临床表现,但在发病前期和早期,有80%~90%的Ⅱ型糖尿病患者是肥胖或超重人员,国外的流行病学调查资料也显示了同样的结果。肥胖是Ⅱ型糖尿病发生的重要危险因素,但并不是所有肥胖或超重的个体均发生糖尿病。对于糖尿病的致病原因而言,肥胖可能是环境因素,即在肥胖所导致的不良环境下产生胰岛素抵抗,从而使细胞功能有缺陷的个体发生糖尿病。减肥,也可以减少糖尿病的发生。
武教授同时指出,肥胖、糖尿病都是当前全球流行的严重威胁人体健康的非传染性疾病。
随着生活方式及膳食结构的改变,营养过剩或不平衡、缺乏体育锻炼,使得肥胖儿童越来越多,尤其是儿童糖尿病患者。我国儿童肥胖率已达8。1%。儿童糖尿病患者已占全部糖尿病人数的5%,并且以每年10%的幅度上升,其中就有很多体重超标的小胖墩。糖尿病不只是中老年的专利,它正悄悄侵袭儿童和青少年的减肥。
儿童2型糖尿病逐年递增
儿童糖尿病已越来越受到国际上的重视,2007年WHO糖尿病日首次成为联合国糖尿病日,其主题就是,儿童与糖尿病。历来儿童糖尿病以1型为主,但最近几年,儿童2型糖尿病有明显增高的趋势,并且随着肥胖这一基础人群的增加而增高。朱主任特别给我们看了一些数据统计资料,其中:
在美国pima印第安人是世界上2型糖尿病发病率最高的民族,1987~1996年较1967~1976年间发病率上升了6倍。在1992~1996年期间,其10~14岁年龄组的2型糖尿病发病率为2。23%,15~19岁年龄组的发病率为5。09%。
而据日本的报道,学龄儿童中,近20年2型糖尿病的发病率上升了近30倍,而且其发病率是1型的6倍。
国内一些地区的统计资料,像上海市卢湾区青少年2型糖尿病的患病率是10万人中有47。9个,且随年龄增大呈增高趋势。
肥胖、遗传,是导致儿童糖尿病的两大罪魁。
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