假如你四周有35岁以上的男士，假如他属于“苹果体型”，那么你必须看完这篇文章！
“苹果体型”，顾名思义，是指腰腹部膨胀，基本上找不到腰在哪儿的那一类人。这类人在去医院检查之前，其实已经被贴上了“脂肪肝”的标签。关于脂肪肝，发生在范志红老师身边的故事值得警醒。我们一起来看看。
公务员何先生告诉我：某年体检，头一次发觉有不正常指标——轻度脂肪肝，心里很是恐慌了一阵。回家之后，太太一顿数落，说你平日就喜欢大鱼大肉，晚上经常出去应酬饮酒，现在不到四十身体就出问题了吧？还不赶紧注重？以后别出去饮酒了，有饭局也少吃东西，晚上回家我给你做点清淡的吃，饭后陪你走走路……何先生连连点头。
没过两天，单位开全体大会。和同事们一聊自己的身体，才发觉35岁以上的男人们多半都有点毛病：不是脂肪肝，就是高血脂，糖尿病、高血压也不少见。何先生的心情从担心变成了庆幸——自己的血压血糖血脂都还正常，还算不上三高人士呢。太太说的话抛到九霄云外，饮酒吃饭的日子照旧欢畅，运动健身的事情完全想不起来。
说来也是，很多人已经不把脂肪肝当成病了。甚至连很多医生，都觉得脂肪肝算不上是什么病，反正在进展到重度之前，并没什么明显的不舒适。
不过，好日子并没有过多久。两年以后，何先生的脂肪肝变成了中度，血压也轻度升高了。再一年之后，变成了重度脂肪肝，转氨酶轻度升高，而且肝区开始有不适感，脸色有点发暗，身体非凡沉重，轻易疲乏，总是昏昏欲睡。上网一查，重度脂肪肝还有可能转变成肝硬化甚至肝癌！于是他心里恐慌起来。
医生仔细检查之后安慰他说，只是单纯的脂肪肝，刚从中度进展到重度，目前还好没什么不良变化。同时给他忠告，说要减少膳食脂肪，增加运动。具体该怎么做却没说清楚。
他终于想起来，这事儿还应当问问营养专家。于是来问我，到底该怎么吃？
我说，你太太的忠告其实非常靠谱。还好你不抽烟，只需戒酒戒糖，调整饮食，低脂高纤，减少精白细软，增加维生素、矿物质和抗氧化成分，同时增加运动。这是解决单纯性脂肪肝的不二法门，也是预防各种慢性病的必归之路。咱们一项一项说吧。
第一，在外就餐的注重事项：
知道你经常在外就餐。不过，这并不意味着你必须大鱼大肉。点菜时，尽量不点油炸、油煎、香酥、干锅、“水煮”之类的菜式，因为它们都脂肪太高，而且脂肪经过长时间加热，脂肪氧化产物非凡多，对心血管非凡有害。可以多点些蒸、煮、炖、凉拌的菜肴。那种一大块一大块油腻肉类的菜，比如什么蒜香骨啊，烤羊肉啊，牛仔骨啊，尽量不要动筷子。
凉菜里一定要多点些清爽的生蔬菜，比如“大拌菜”、“大丰收”之类。主食尽量点“五谷丰登”、“杂粮筐”之类。这样，即便桌上有油腻的菜，筷子也有更多机会伸向那些清淡少油的食品。
餐馆的“主食”都是精白细软或者油炸油煎，少吃几口是明智的。杂粮筐中的蒸南瓜、蒸红薯、蒸玉米倒是挺合适的。在外饮食只能半饱，决不可吃到胃里满满。假如担心晚上觉得饿，可以回家再补点儿。
酒嘛，当然是不喝了。为了保护自己，尽量夸大自己的病情没什么坏处。你现在已经转氨酶不正常了，只要告诉桌上的朋友，没人会逼你饮酒的。知道别人肝功能不正常而非要灌酒，那应当定为有意损害罪。对于有意损害你的人，还给他面子做什么？
第二，在家饮食的注重事项：
因为在外饮食荤多素少，蔬菜严峻不足，粗粮豆类几乎吃不到，回家就要找补回来。所以，在家吃饭必须是1荤配3素，具体是一份低脂的鱼或肉或蛋，一份绿叶菜，一份煮或炖的其他蔬菜，一份凉拌菜。晚餐用豆制品替代鱼肉类就更好。
主食呢，就要多吃点粗粮豆类，否则一天25克纤维的目标没法完成。白馒头、白米饭天天只能吃一餐，有一餐尽量用豆粥、燕麦粥、甘薯、芋头之类替代，另一餐至少要一半粗粮。
比如说，晚餐的菜肴是一小盘芝麻酱拌菠菜，一碗鸡汤炖白萝卜，一小盘凉拌苦菊，一小盘芝麻黄瓜丝拌豆腐丝，加上一碗杂豆燕麦八宝粥。这样，你吃得饱饱的，钾、镁、钙、多种维生素、抗氧化物质和膳食纤维大批入账，蛋白质不缺，脂肪却很少。
又比如说，早餐吃牛奶燕麦粥当主食，午餐在单位吃白米饭，晚餐就吃烤红薯和不放糖的杂豆八宝粥。晚上如有饥饿，可以吃水果喝酸奶。
第三，运动起居的注重事项：
脂肪肝患者的通病就是身体懒惰，不爱运动。越懒越造成脂肪堆积、腰腹肥胖，越胖越身体沉重、懒得活动，是一个恶性循环。打破这个恶性循环，就看你有没有意志力了。建议就从周五开始，晚上推辞一切应酬，早点上床休息。早上睡到自然醒，早餐之后收拾东西，换上运动装出门，去四周空气好的公园或者绿地。和太太一起，晒着暖和的阳光长走一小时以上，肯定心情非凡好。
不过，这点儿运动还不够。日常活动也很重要。周末一定要买菜、做饭、打扫卫生，多做家务对减脂也有帮助。周一到周五，晚上必须陪太太一起出门走路40分钟以上。买个计步器天天佩戴，这样就能测量出你日常活动量够不够。天天一定要达到8000步以上，最好是10000步。
开始你可能体能比较差，走几步干点活就汗流浃背筋疲力竭，坚持一个月就好了。一旦体能上升，就加快走路的速度，延长距离，慢慢你就能健步如飞。到那种状态的时候，你肝脏的脂肪肯定也会消掉不少。长期坚持之后，腰围就会自然而然地缩小，你会发觉四周的女同事在用另一种眼光看你——因为你身材好了、活力强了、人更帅了！
王老师确实是个理智型人士，一旦有了健康意识，改变生活的决心很大。为了督促自己健康生活，他把自己的计划告诉亲朋好友，让大家都来监督。于是，他天天都能收到若干条短信问候：今天走路了么？今天吃够蔬菜了么？今天吃粗粮了么？今天没有饮酒吧？今天没多吃吧？爱他的太太更是不遗余力，天天陪他吃清淡食物，陪他长走健身。
半年以后，也就是今年夏天，王老师的脂肪肝从重度回到了中度，体能也大大加强，日常工作已经不觉得那么困倦了。见到成果之后，他增加了运动量，去健身房锻炼肌肉，在单位参加各种球赛，周末还和家人一起去郊外远足，体重也在不知不觉中减少了30斤，腰围也缩小了。这时候，健康生活成了习惯，已经无需他人监督了。
祝你健康！
范志红
（以上内容来源食品科学博士范志红的文章）
延伸阅读
减肥不当会得脂肪肝
不要以为营养过剩、脂肪过多才会引起脂肪肝，营养不良也会患这种病，减肥过度或减肥过快就是这样。
专家指出，一个人肥胖与否是有标准的，现在很多年轻女性，不顾自己的实际情况，要追求苗条身材，“骨感美”，吃得很少或不吃主食，甚至只吃水果、维生素片等，这样的一个直接后果就是营养不良，蛋白质、热量等严重不足。
专家介绍说，蛋白质不足，脂肪用的载脂蛋白也就严重不足了，也使得蛋白质、胺基酸以及脂肪酸的代谢出现紊乱，肝脏的代谢也受到影响，肝细胞营养不良，脂肪变性，就会在肝细胞里出现一些脂肪泡，使肝脏肿大，这样继续发展，就可能出现肝的纤维化、硬化，肝脏功能逐步丧失。
有研究发现，人体处于长期饥饿状态时，机体无法获得必需的葡萄糖这一能量物质及各种脂肪燃烧时所需要的氧化酶类。为了弥补体内葡萄糖的不足，机体就会将身体其他部位贮存的脂肪、蛋白质动用起来转化为葡萄糖。
这些脂肪、蛋白质都将通过肝脏这一“中转站”转化为热量。于是大量脂肪酸进入肝脏，加之机体又缺少脂代谢时必要的酶类和维生素，导致脂肪在肝脏滞留，造成脂肪肝。
专家认为，造成脂肪肝的原因有很多种，在我国主要还是以营养过剩型为主，但是像营养不良等原因造成的脂肪肝也不在少数，有些是因为当地经济条件差，生活水平低所致，而在都市，则多半和人们的过度减肥有关，尤其是女性，这种原因造成的脂肪肝患者比男性多很多。
专家说，脂肪肝发展到重度，出现肝的纤维化、肝硬化，有的会发展到肝癌。虽然脂肪肝和肝癌之间没有必然联系，但是仍然要引起人们的警惕，毕竟肝脏是人体的运转中枢，肝脏功能受损，全身其他器官也会受到很大影响。
脂肪肝的其他影响因素
长期研究发现，脂肪肝的发生主要与营养过剩、饮酒、肥胖、糖尿病、高脂血症等因素有关。脂肪肝的危害并不仅仅限于肝脏本身。
1。脂肪肝导致肝硬化、肝癌
脂肪肝是肝脏脂代谢失调引起的脂肪堆积，常伴有肝细胞变性。长期的肝细胞变性会导致肝细胞的再生障碍和坏死，进而形成肝纤维化、肝硬化。肝硬化继发肝癌的几率较高，一旦肝硬化发展到失代偿期，极易发生肝昏迷、肝腹水、消化道大出血、肝脏功能衰竭、肝肾综合征等，长危及生命。
2。脂肪肝诱发高血压、动脉硬化
脂肪肝患者脂代谢失调，血液中甘油三酯高，并且常伴有高脂血症，血液黏稠度增加，促进动脉粥样硬化的形成。动脉硬化与高血压、冠心病的关系十分密切，研究表明，酒精性脂肪肝患者合并高血压、冠心病，容易导致心肌梗塞而猝死。
3。脂肪肝诱发或加重糖尿病
脂肪肝患者脂代谢失调，会引发和加重糖代谢失调。糖尿病主要是由于胰岛素分泌不足或胰岛素抵抗而形成的以糖代谢紊乱为主的疾病，其特征是高血糖、高血脂、高氨基酸血症。糖尿病患者中合并脂肪肝约50%，可见脂肪肝与糖尿病是一对难兄难弟。
4。脂肪肝降低人体免疫与解毒功能
脂肪肝患者肝细胞脂肪变性或坏死，使肝脏的免疫功能下降，脂肪肝患者常伴有肝脾肿大。脾脏也是人体重要的免疫器官，脾肿大会造成脾功能亢进，脾功能异常抑制了细胞免疫的功能，所以脂肪肝患者由于免疫功能降低，抵抗力差，更容易被感染。另外，肝细胞脂肪变性后，解毒功能降低，容易造成内毒素、外毒素在体内的潴留，对机体造成毒害。
5。脂肪肝常伴发胆囊炎等
脂肪肝患者肝脏功能受损，时间一长就会累及脾、胆、胃、肠。肝脏有病常影响胆囊的功能，脂肪肝患者中约20%～30%；伴有慢性胆囊炎、胆结石症。
6。妊娠性脂肪肝危及生命
妊娠急性脂肪肝在临床上罕见，病因尚不明确。常发生于妊娠36～40周，，多见于初产妇及妊高症患者。前驱症状为剧烈呕吐，上腹疼痛。本病的临床特点为病情急骤发展，迅速出现黄疸，并呈进行性加重。如病情恶化，可并发肝、肾功能衰竭及DIC（播散性血管内凝血）。
妊娠脂肪肝的死亡率高达80%，因起病急骤、进展迅速而预后极差。有关病因和机制目前尚不明了，初步的研究表明，在妊娠后期，由于激素异常增多，肝脂肪代谢发生障碍，引起脂肪在肝细胞及其他组织器官迅速堆积，结果使肝细胞肿胀并发生脂肪变性，肾、胰、脑、骨髓也可出现脂肪变性。孕妇的死亡原因主要是消化道出血、肝性脑病、脑水肿和急性肾功能衰竭。胎儿则多因胎盘纤维性病变和多灶性梗塞，致胎盘功能不足而死亡。
近年来，脂肪肝的发病率不断上升，且越发青睐“好吃懒动”的年轻人。脂肪肝的发生与人们的生活习惯和饮食结构有着密切关系。现在为你介绍12种蔬菜，都是人们生活中常用、富含营养物质，对肝病病人大有裨益的，可常食用之。
蔬菜中不仅含有丰富的维生素，而且含有大量的纤维素、果酸、无机盐等，这些物质是肝病病人恢复过程中必不可少的营养成分。
以下蔬菜养肝护肝
1空心菜：又名蕹菜，性甘、平，含蛋白、脂肪、无机盐、烟酸、胡萝卜素等，具有解毒、清热凉血等作用。
2大蒜：属百合科植物，性辛、温，味辣。肝病病人宜熟用，含维生素A、维生素B1、维生素C等，其提取物具有抗菌、抗病毒、软化血管等作用。
3荠菜：为十字花科植物，性平、味甘，含维生素B、维生素C、胡萝卜素、烟酸及无机盐。动物实验表明，可缩短凝血时间，具有止血功效，适合于慢性肝病有鼻出血、齿龈出血等症。
4包菜：即圆白菜、卷心菜、甘蓝，性平、味甘，富含维生素C、维生素B1、维生素B2，还含有胡萝卜素、维生素E，生用对胃及十二指肠溃疡和疼痛有效。
5蘑菇：种类较多，现多为人工培植，包括菜蘑、口蘑、香菇等，同为蕈类。性平、味甘，含多糖类、维生素类、蛋白、脂肪和无机盐等。实验证明其多糖有调节免疫、抗肿瘤的作用，肝病病人宜常食用之。
6木耳：有黑色与白色之分，性平而味甘，含脂肪、蛋白质、多糖。可益胃养血，具有滋养作用。
7海藻：性寒、味咸，含大量碘、藻酸、维生素、蛋白和脂肪等。具有化痰散结之功效。据研究其提取物能较好地抑制血小板凝集和脂质氧化以及抗溃疡。
8百合：性平、味甘，含蛋白质、脂肪、脱甲秋水仙碱。具有益气补中、益肺止咳的作用，并可软坚安神。秋水仙碱具有抗肝纤维化和肝硬化作用，常食百合可防治肝硬化。
9胡萝卜：性微温，味甘、辛，富含维生素A原（胡萝卜素），亦含挥发油。本品富有营养，健胃消食，生熟均可食，对于提高肝病病人维生素A水平，间接预防癌变的发生具有较好作用。
10西红柿：茄科植物，性平，味酸微甘，富含蛋白质、脂肪、无机盐、烟酸、维生素C、维生素B1、维生素B2及胡萝卜素。具有清热解毒、凉血平肝之功效，生熟食用均可。
11冬瓜：性微寒，味甘，含蛋白质、维生素、腺嘌呤、烟酸，瓜皮可利水消肿；瓜子可消痈肿，化痰止咳；瓜肉可清热止渴，并可解鱼蟹毒。
12黄瓜：性寒、味甘，含戊糖、维生素B1、维生素B2、烟酸、蛋白质。其细纤维具有促进肠道毒素排泄和降胆固醇作用，其所含丙醇二酸可以抑制糖类物质转化为脂肪，尤其适合脂肪肝的防治。
酒精型脂肪肝的治疗方法
酒精性肝病（Alcoholic Hepatitis）是由于长期大量饮酒导致的肝脏疾病。初期通常表现为脂肪肝，进而可发展成酒精性肝炎、肝纤维化和肝硬化。其主要临床特征是恶心、呕吐、黄疸、可有肝脏肿大和压痛。并可并发肝功能衰竭和上消化道出血等。严重酗酒时可诱发广泛肝细胞坏死，甚至肝功能衰竭。
酒精性肝病是我国常见的肝脏疾病之一，严重危害人民健康。 近年来酒精性肝病占同期肝病住院患者的比例在不断上升，从1991年的4．2%增至1996年的21．3%；酒精性肝硬化在肝硬化的病因构成比从1999年的10.8%上升到2003年的24.0%。
酒精性脂肪肝是由于长期大量饮酒所导致的，在某些情况下会导致肝纤维化和肝硬化或肝癌等，需要及时用药治疗，可治疗酒精性肝硬化的常用药物有如下几类。
1.减少血中乙醇浓度药物
减少血中乙醇浓度药物类药物中的代表药是美他多辛，它是酒精中毒治疗药，也用于治疗酒精性脂肪肝，有研究显示他多辛治疗酒精性脂肪肝可明显改善患者的临床症状，总有效率为94.7%，还有研究显示用美他多辛和大蒜油联合治疗酒精性脂肪肝，可抑制脂质的累积并改善肝功能。
2.抗氧化剂和细胞保护药物
抗氧化剂和细胞保护药物代表药有腺苷蛋氨酸、多烯磷脂酰胆碱。腺苷蛋氨酸是存在于人体内的一种生理活性成分。其在肝脏内可通过使质膜磷脂甲基化，进而调节肝脏细胞膜的流动性，还可以通过转硫基反应清除自由基和防止氧化应。
3.肿瘤坏死因子
肿瘤坏死因子也被证明是酒精性脂肪肝的病理生理学方面的关键因素之一。抑制肿瘤坏死因子药物英夫利昔单抗、阿达木单抗、依那西普等可通过抑制肿瘤坏死因子的表达，达到治疗酒精性脂肪肝的目的。
我国酒精性肝病的患病率为4.34%，其中酒精性脂肪肝占0.94%。中医认为，本病多为过食肥甘厚味，酗酒或缺乏运动所致，致使肝失疏泄，湿热蕴结，瘀血不化，中医辨证施治，一般分为以下几型：
肝胃不和型：症见肝区胀痛，肝脏肿大，脘闷食少，或有恶心，腹胀，舌苔薄白，舌质淡，脉弦。治宜疏肝和胃，方用柴胡疏肝散加减。药用柴胡、香附、佛手、枳壳、丹参、枳实、姜黄、郁金、法夏、陈皮、茯苓、厚朴各10克，泽泻、山楂、荷叶各15克，每日一剂，水煎服。中成药可选用调胃舒肝丸，每次9克，每日3次，口服；加味左金丸，每次9克，每日3次，口服；沉香化气丸，每次9克，每日3次，口服。
肝胆湿热型：症见肝区胀痛，肝脏肿大，脘闷食少，口苦口干，或有恶心，大便秘结，小便短黄，舌红，苔黄腻，脉弦。治宜清热利湿，方用小柴胡汤合黄连温胆汤加减。药用法半夏、黄芩、大枣、泽泻、草决明、竹茹、枳壳、黄连、茯苓、陈皮、郁金、丹参、姜黄各10克，荷叶15克，生姜3片，甘草5克。中成药可选用龙胆泻肝口服液，每次一支，每日3次，口服；茵栀黄口服液，每次一支，每日两次，口服；晶珠降脂排毒胶囊，每次两粒，每日两次，口服；茶多酚降脂胶囊，每日3次，每次4粒，口服；大黄醇片，每次3片、每日一次，空腹口服。
